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患者住院時怎樣辦理入院手續(xù)
（1）在社保定點(diǎn)醫(yī)院、參保人員住院可持入院證、身份證和社保卡直接辦理入院手續(xù)；實(shí)行計(jì)賬式住院。
（2）在社保定點(diǎn)醫(yī)院、參保人員住院可持入院證、身份證和社保卡直接辦理入院手續(xù)；實(shí)行計(jì)賬式住院。（所謂計(jì)賬式住院；是指屬于醫(yī)保報銷的費(fèi)用記帳，屬于自已負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由入院時，向醫(yī)院繳納一定數(shù)額的自費(fèi)預(yù)付金支付）
（3）特殊情況、外傷住院可以全額墊付現(xiàn)金，出院后到參保地醫(yī)保局基本醫(yī)療處報銷。
參加基本醫(yī)療住院醫(yī)療費(fèi)報銷待遇支付起始時間：（生效期）
1.初次參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員、中斷基本醫(yī)療保險關(guān)系或欠費(fèi)4個月以上的，自參保或重新參保之日起連續(xù)繳費(fèi)滿12個月以后，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定予以支付，個人賬戶金從繳費(fèi)當(dāng)月起劃撥
2.個人初次參保或參保生效后中斷4個月以上者，須繳費(fèi)滿12個月以后，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金才能報銷。
基本醫(yī)療住院費(fèi)用報銷公式：
① 一次性住院醫(yī)療費(fèi)總額 － ② 報銷時應(yīng)由個人首先承擔(dān)的費(fèi)用） × ③ 報銷比例
（一）起付標(biāo)準(zhǔn)的政策規(guī)定：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)按不同級別的定點(diǎn)醫(yī)院確定：
① 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為160元（符合條件并與醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議）；
② 一級醫(yī)院為200元；
③ 二級醫(yī)院為400元；
④ 三級醫(yī)院為800元；
⑤ 市外轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元：
（二）“特殊診療項(xiàng)目”費(fèi)用×20%：
《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》是指：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器設(shè)備，醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目目錄。它分為不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目和部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目。是基本醫(yī)療保險診斷、治療項(xiàng)目費(fèi)用報銷的依據(jù)。
① 不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目：即沒有納入《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》支付范圍的項(xiàng)目。
② 特殊診療項(xiàng)目：即部分支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目： 由參保人員按規(guī)定的項(xiàng)目比例自付20%后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定的個人比例報銷。
（三）“乙類目錄”藥品費(fèi)用×10 %：
① 《四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄》是基本醫(yī)療保險用藥報銷范圍的依據(jù)。它由甲類藥品和乙類藥品兩部分組成。
② “甲類目錄”的藥物是指：全國基本統(tǒng)一的，能保證臨床治療需要的（基本）藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，并按住院報銷比例支付費(fèi)用。
③ “乙類目錄”的藥物是指：基本醫(yī)療保險基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物。這類藥物先由參保人員自付×10%的費(fèi)用后，余下的費(fèi)用按住院報銷比例支付費(fèi)用。
（四）基本醫(yī)療保險范圍外的費(fèi)用×100%
① 基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)報銷依據(jù)《三個目錄》： 《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》
② 基本醫(yī)療保險基金支付范圍外的費(fèi)用即自費(fèi)。自費(fèi)費(fèi)用則由個人承擔(dān)，基本醫(yī)療基金不予報銷。
③ 基本醫(yī)療保險住院費(fèi)報銷比例的規(guī)定：
（1）統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付：
定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)中心： 95% 、一級醫(yī)院： 92% 、二級醫(yī)院： 90% 、三級醫(yī)院： 85%
（2）在不同級別的醫(yī)院按不同的百分比的基礎(chǔ)上、再按不同的年齡段增加百分比報銷；
年滿50周歲的增加2%；年滿60周歲的增加4%：年滿70周歲的增加6%：年滿80周歲的增加8%：年滿90周歲的增加10%：根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報銷比例，不得超過100%：年滿100周歲及以上的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院費(fèi)用報銷比例為100%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按不同繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和住不同級別醫(yī)院的報銷比例：
① 按60元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報銷比例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92％： 一級醫(yī)院85%： 二級醫(yī)院75%： 三級醫(yī)院50%。
② 按120元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報銷比例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92％： 一級醫(yī)院87%： 二級醫(yī)院82%： 三級醫(yī)院65%。
③ 中小學(xué)生、兒童報銷比例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92％： 一級醫(yī)院85%： 二級醫(yī)院75%： 三級醫(yī)院50%。
④ 大學(xué)生報銷比例；校醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92％： 一級醫(yī)院85%， 二級醫(yī)院75%， 三級醫(yī)院50%。
（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍：
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金，為參保人員支付下列符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用：
1.住院醫(yī)療費(fèi)；
2.門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)；
3.住院期間因所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和手術(shù)費(fèi)；
（六）一個自然年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額 ：一個保險有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金累計(jì)支付最高限額上年度成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。
